Creatinina sérica
Definición
Es un producto de degradación de la creatina, una parte importante del músculo. Este artículo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de creatinina en la sangre.
La creatinina también se puede medir con un examen de orina. Ver: creatinina en orina
Nombres alternativos
Creatinina en suero
Forma en que se realiza el examen
La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.
En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.
Preparación para el examen
El médico puede solicitarle que deje de tomar ciertos fármacos que puedan afectar el examen. Tales fármacos abarcan:
- Aminoglucósidos (por ejemplo, gentamicina)
- Cimetidina
- Fármacos quimioterapéuticos de metales pesados (por ejemplo, Cisplatino)
- Fármacos nefrotóxicos como cefalosporinas (por ejemplo, cefoxitina)
- Trimetoprima
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal. La creatinina es eliminada del cuerpo completamente por los riñones. Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementarán en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina a través de la orina.
Los niveles de creatinina también varían de acuerdo con la talla y la masa muscular de la persona.
Valores normales
Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL.
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de:
- Necrosis tubular aguda
- Deshidratación
- Nefropatía diabética
- Eclampsia (una afección del embarazo que incluye convulsiones)
- Glomerulonefritis
- Insuficiencia renal
- Distrofia muscular
- Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo)
- Pielonefritis
- Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva)
- Rabdomiólisis
- Obstrucción de las vías urinarias
Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:
- Distrofia muscular (etapa avanzada)
- Miastenia grave
Otras afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo este examen son:
- Síndrome de Alport
- Enfermedad renal ateroembólica
- Insuficiencia renal crónica
- Síndrome de Cushing
- Demencia de origen metabólico
- Dermatomiositis
- Diabetes
- Toxicidad por digitálicos
- Síndrome de Cushing ectópico
- Convulsión tónico-clónica generalizada
- Síndrome de Goodpasture
- Síndrome urémico hemolítico
- Síndrome hepatorrenal
- Nefritis intersticial
- Nefritis lúpica
- Hipertensión maligna (nefroesclerosis arteriolar)
- Nefropatía quística medular
- Glomerulonefritis membranoproliferativa I y II
- Diabetes tipo 2
- Polimiositis del adulto
- Azotemia prerrenal
- Amiloidosis primaria
- Amiloide sistémico secundario
- Púrpura trombocitopénica trombótica
- Tumor de Wilms
Riesgos
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
- Punciones múltiples para localizar las venas
Referencias
Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 115.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
