Micción urgente o frecuente
Definición
Micción frecuente significa que hay una necesidad de orinar más a menudo de lo normal, mientras que micción urgente se refiere a una urgencia repentina y poderosa de orinar, junto con molestia en la vejiga.
La necesidad frecuente de orinar durante la noche se llama nicturia. La mayoría de las personas pueden dormir entre 6 y 8 horas sin necesitar ir al baño. Los hombres de mediana edad y los de edad avanzada a menudo se despiertan para orinar una vez en la madrugada.
Nombres alternativos
Micción urgente; Polaquiuria y tenesmo vesical
Causas comunes
En conjunto, la frecuencia y la urgencia urinaria son signos clásicos de una infección de las vías urinarias. Debido a que la inflamación reduce la capacidad de la vejiga para almacenar orina, aun pequeñas cantidades de orina causan molestia.
La diabetes, el embarazo y problemas con la próstata son otras causas comunes de estos síntomas.
Entre otras causas están:
- Cistitis intersticial
- Medicamentos como los diuréticos
- Síndrome de la vejiga hiperactiva
- Prostatitis
- Accidente cerebrovascular y otras enfermedades neurológicas
- Incontinencia urinaria
Causas menos comunes:
- Cáncer vesical
- Disfunción vesical
- Radioterapia
Causas comunes para la micción nocturna:
- Beber demasiado antes de ir a dormir, especialmente cafeína o alcohol
- Agrandamiento de la próstata
Cuidados en el hogar
Se debe seguir la terapia indicada por el médico para el tratamiento de la causa subyacente de la polaquiuria o el tenesmo vesical. Puede ayudar el hecho de llevar un diario de las veces y cantidades de orina evacuada para llevarlo consigo al médico.
En algunos casos, la persona puede experimentar algo de incontinencia urinaria por un período de tiempo y es probable que necesite tomar medidas para proteger su ropa y tendidos de cama.
Se debe llamar al médico si
La persona debe consultar con el médico inmediatamente si:
- Tiene fiebre o dolor de espalda o en los costados; vómitos o escalofríos
- Está experimentando un incremento en la sed o el apetito, fatiga o una pérdida repentina de peso
También debe llamar al médico si:
- Experimenta polaquiuria o tenesmo vesical, pero no está embarazada ni está consumiendo líquidos excesivamente
- Tiene incontinencia o ha alterado su estilo de vida debido a los síntomas
- Presenta orina turbia o sanguinolenta
- Hay una secreción del pene o de la vagina
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico elaborará la historia clínica y se realizará un examen físico. Las preguntas de la historia clínica pueden ser:
- ¿Cuándo comenzó el aumento en la frecuencia urinaria?
- ¿Cuántas veces está orinando al día?
- ¿Es la micción más frecuente durante el día o la noche?
- ¿Hay aumento en la cantidad de orina?
- ¿Hay cambio en el color de la orina? ¿Está más clara, oscura o turbia de lo normal? ¿Se ha notado sangre?
- ¿Experimenta dolor al orinar o una sensación de ardor?
- ¿Experimenta otros síntomas? ¿ Aumento de la sed? ¿Dolor abdominal? ¿Dolor de espalda? ¿Fiebre?
- ¿Tiene dificultad para iniciar el flujo de orina?
- ¿Está tomando más líquidos de lo normal?
- ¿Ha tenido una infección en la vejiga recientemente?
- ¿Está embarazada?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Ha tenido problemas urinarios previos?
- ¿Ha hecho algún cambio en la dieta?
- ¿Consume bebidas con contenido alcohólico o de cafeína?
Algunos de los exámenes que pueden realizarse son:
- Análisis de orina
- Urocultivo y pruebas de sensibilidad
- Cistometría (una medición de la presión dentro de la vejiga)
- Cistoscopia
- Pruebas neurológicas (para algunos problemas de urgencia)
- Ecografía (como ecografía abdominal o ecografía pélvica)
El tratamiento está determinado por la causa de la polaquiuria y tenesmo vesical. Se pueden prescribir antibióticos y otros medicamentos para disminuir la molestia, de ser necesario.
Prevención
Para evitar orinar durante la noche, no se debe beber excesivamente antes de ir a la cama, particularmente café, otras bebidas cafeinadas o alcohol.
Referencias
Speakman MJ, Kirby RS, Joyce A, et al. Guideline for the primary care management of male lower urinary tract symptoms. BJU Int. 2004;93(7):985-990.
Bass PF 3rd, Jarvis JA, Mitchell CK. Urinary tract infections. Prim Care. 2003;30(1):41-61.
Versión en inglés revisada por: Scott M. Gilbert, MD, Department of Urology, Columbia-Presbyterian Medical Center, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
