Punción de emergencia de la vía aérea
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Definición
Es la inserción de una aguja hueca dentro de la vía aérea hecha para tratar un ahogamiento potencialmente mortal.
Nombres alternativos
Cricotirotomía con aguja
Descripción
En una situación de emergencia, cuando una persona presenta ahogamiento y todos los demás esfuerzos para ayudar con la respiración han fallado, se puede introducir un tubo o una aguja hueca dentro de la garganta, justo por debajo de la manzana de Adán (cartílago cricoideo).
En un entorno hospitalario, se hace una pequeña incisión en la piel antes de insertar la aguja.
Por qué se realiza el procedimiento
Una cricotirotomía se recomienda como procedimiento de emergencia para aliviar una obstrucción de la vía aérea hasta que se pueda llevar a cabo la cirugía para colocar un tubo de respiración (traqueotomía).
Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Sangrado
- Infección
Los riesgos adicionales abarcan trauma a la laringe, a la glándula tiroidea y al esófago, al igual que perforación (ruptura) de los pulmones y otras partes del cuerpo en el tórax, llevando a atelectasia pulmonar y acumulación de aire alrededor del corazón.
Después del procedimiento
La punción de emergencia de las vías respiratorias (cricotirotomía) puede ser muy efectiva para aliviar temporalmente una obstrucción de las vías aéreas, pero debe reemplazarse rápidamente por un medio de ventilación más efectivo.
Pronóstico
El pronóstico dependerá de la causa de la obstrucción de la vía respiratoria y de qué tan rápido la persona reciba un mejor medio de ventilación.
Ver: traqueotomía
Referencias
Goldenberg D, Bhatti N. Management of the impaired airway in the adult. In: Roberts JR, Hedges JR. Clinical Procedures in Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2004: chap 106.
Rubin M, Sadovnikoff N. Pediatric airway management. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2004: chap 15.
Thomas SH, Brown DFM. Foreign bodies. In: Marx J. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 6th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2006: chap 57.
Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
