Contractura de Dupuytren
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Definición
Es un engrosamiento y contractura indoloros de tejidos bajo la piel de la palma y dedos de la mano.
Causas
La causa se desconoce, pero una lesión menor y los genes pueden predisponerlo a uno a padecer esta afección.
Una o ambas manos pueden resultar afectadas. El dedo anular es el que se afecta con más frecuencia, seguido por los dedos meñique, del corazón e índice.
Un nódulo pequeño e indoloro se desarrolla en el tejido conectivo en el lado de la palma de la mano y finalmente se convierte en una banda en forma de cordón. En casos graves, es difícil e incluso imposible extender los dedos.
La afección se vuelve más común después de los 40 años de edad y los hombres resultan afectados más frecuentemente que las mujeres. Los factores de riesgo son alcoholismo, epilepsia, tuberculosis pulmonar, diabetes y enfermedad hepática.
Síntomas
- Dificultad para extender los dedos: los dedos cuarto y quinto se encogen y son difíciles de enderezar.
- Nódulo indoloro en la palma de la mano que se convierte en una banda en forma de cordón.
- Engrosamiento de las líneas en las palmas de las manos
Pruebas y exámenes
Un examen físico de la palma por exploración táctil (palpación) confirma la presencia del tejido de cicatrización grueso (fibrosis) y contractura. Es común que se presente restricción del movimiento.
Tratamiento
Los ejercicios, los baños con agua caliente o las férulas pueden servir.
Se puede llevar a cabo una cirugía para aliviar la contractura, dependiendo de la gravedad de la afección. El movimiento normal de los dedos generalmente se restablece mediante la cirugía, seguida de ejercicios de fisioterapia para la mano.
Pronóstico
La enfermedad progresa a una velocidad impredecible. El tratamiento quirúrgico generalmente restablece el movimiento normal de los dedos. En algunos casos, la enfermedad puede volver a presentarse después de la cirugía.
Posibles complicaciones
El empeoramiento de la contractura puede ocasionar deformidad y pérdida de la funcionalidad de la mano.
Existe un riesgo de lesión a los vasos sanguíneos y nervios durante la cirugía.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de este trastorno.
Prevención
El conocimiento de los factores de riesgo puede permitir la detección y el tratamiento temprano.
Referencias
Calandruccio JH. Dupuytren contracture. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 72.
Mercier LR. The forearm, wrist, and hand. In: Mercier LR, ed. Practical Orthopedics. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 7.
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine; C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Dept of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
