Hiperaldosteronismo primario y secundario
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Definición
Son afecciones en las cuales la glándula suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona.
Nombres alternativos
Síndrome de Conn
Causas
Las personas con hiperaldosteronismo primario tienen un problema con la glándula suprarrenal que hace que segregue demasiada aldosterona.
En el hiperaldosteronismo secundario, el exceso de aldosterona es causado por algo por fuera de la glándula suprarrenal que simula el trastorno primario.
El hiperaldosteronismo primario solía ser considerado un trastorno poco común, pero algunos expertos creen que puede ser la causa de hipertensión arterial en algunos pacientes. La mayoría de los casos de hiperaldosteronismo primario son causados por un tumor no canceroso (benigno) de la glándula suprarrenal y es una afección común en personas entre los 30 y 50 años de edad.
El hiperaldosternismo secundario está generalmente relacionado con la hipertensión arterial y también con trastornos tales como:
Síntomas
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Hipertensión arterial
- Parálisis intermitente
- Debilidad muscular
- Entumecimiento
Pruebas y exámenes
- Tomografía computarizada del abdomen
- ECG
- Nivel de aldosterona plasmática
- Actividad de renina plasmática
- Nivel de potasio sérico
- Aldosterona urinaria
Ocasionalmente, es necesario introducir un catéter dentro de las venas de las glándulas suprarrenales para determinar cuáles de ellas contienen el tumor.
Esta enfermedad puede también afectar los resultados de los siguientes exámenes:
Tratamiento
El hiperaldosteronismo primario causado por un tumor generalmente se trata con cirugía. La extirpación de los tumores suprarrenales puede controlar los síntomas. Aún después de la cirugía, algunas personas presentan presión arterial alta y necesitan tomar medicamentos.
El hecho de vigilar la ingesta de sal y tomar medicamentos puede controlar los síntomas sin necesidad de cirugía. Los medicamentos utilizados para tratar el hiperaldosteronismo abarcan:
- Espironolactona (Aldactone, Aldactazide), un diurético
- Eplerenona (Inspra), que bloquea la acción de la aldosterona
La cirugía no se utiliza para el hiperaldosteronismo secundario, pero los medicamentos y la dieta son parte del tratamiento.
Pronóstico
El pronóstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos. El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario variará dependiendo de la causa de la afección.
Posibles complicaciones
La impotencia y la ginecomastia (agrandamiento de las mamas en los hombres) se pueden presentar con el tratamiento prolongado con espironolactona en los hombres, pero es poco frecuente.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si presenta síntomas de hiperaldosteronismo.
Versión en inglés revisada por: Robert Cooper, MD, Endocrinology Specialist and Chief of Medicine, Holyoke Medical Center, Assistant Professor of Medicine, Tufts University School of Medicine, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
