Enfermedad pulmonar inducida por fármacos
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Definición
Es una neumopatía causada por una reacción adversa a un medicamento.
Causas
Muchos tipos de lesión pulmonar pueden resultar de los medicamentos y, a menudo, es imposible predecir quién desarrollará enfermedad pulmonar como resultado de un medicamento o droga.
Entre los tipos de enfermedades pulmonares que pueden resultar de los medicamentos se pueden mencionar:
- Reacciones alérgicas como asma, neumonitis por hipersensibilidad o neumonía eosinofílica
- Hemorragia alveolar (sangrado dentro de los alvéolos del pulmón)
- Bronquitis
- Lupus eritematoso inducido por fármacos
- Enfermedad pulmonar granulomatosa, un tipo de tumor en los pulmones
- Inflamación de los alvéolos del pulmón (neumonitis o infiltración)
- Fibrosis intersticial
- Insuficiencia pulmonar
- Vasculitis pulmonar (inflamación de los vasos sanguíneos del pulmón)
- Mediastinitis
- Edema pulmonar
- Derrame pleural
- Inflamación de los ganglios linfáticos
Se conocen muchos medicamentos como causas de enfermedad pulmonar en algunas personas, incluyendo los que se usan durante una quimioterapia y para tratar ciertas afecciones cardíacas. Otros medicamentos que se sabe que causan enfermedad pulmonar en algunas personas incluyen ciertos antibióticos y drogas ilegales.
Síntomas
Nota: los síntomas pueden variar de una persona a otra.
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y auscultará el pecho y los pulmones con un estetoscopio. Se pueden escuchar sonidos respiratorios.
Los exámenes que se pueden hacer son:
- Broncoscopia
- Conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria
- Tomografía computarizada del tórax
- Radiografía de tórax
- Biopsia de pulmón (en casos raros)
- Toracocentesis (si hay presencia de derrame pleural)
Tratamiento
El primer paso es suspender el medicamento que está causando el problema. Otros tratamientos dependen de los síntomas específicos. Por ejemplo, se puede necesitar oxígeno hasta cuando la enfermedad pulmonar inducida por medicamentos mejore. En algunas ocasiones, se utilizan medicamentos antinflamatorios potentes, llamados esteroides, los cuales pueden contrarrestar rápidamente la inflamación pulmonar.
Pronóstico
Los episodios agudos generalmente desaparecen entre las 48 y las 72 horas siguientes a la suspensión de los medicamentos, pero los síndromes crónicos pueden llevar más tiempo para que se resuelvan. Es posible que algunas enfermedades pulmonares inducidas por medicamentos, como la fibrosis pulmonar, nunca desaparezcan.
Posibles complicaciones
- Fibrosis pulmonar intersticial difusa
- Hipoxemia (bajo oxígeno en la sangre)
- Insuficiencia respiratoria
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si presenta síntomas de este trastorno.
Prevención
Se debe estar atento a cualquier reacción previa a un medicamento, de manera que pueda evitarlo en el futuro. Si usted tiene reacciones alérgicas conocidas, lleve puesto un brazalete médico con información acerca de dichas alergias. Evite el consumo de drogas ilegales, ya que esto prevendrá muchas enfermedades pulmonares inducidas por estas sustancias.
Referencias
Mason RJ, Murray JF, Broaddus VC, Nadel JA, eds. Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2005.
Noble J, ed. Primary Care Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2001.
Versión en inglés revisada por: David A. Kaufman, MD, Section Chief, Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine, Bridgeport Hospital-Yale New Haven Health System, and Assistant Clinical Professor, Yale University School of Medicine, New Haven, CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
