Coccidioidomicosis diseminada
Definición
Es una infección micótica que se disemina a través del torrente sanguíneo y compromete muchos órganos.
Nombres alternativos
Coccidioidomicosis sistémica
Causas
La coccidioidomicosis es producida por la inhalación de las esporas del hongo Coccidioides immitis. Estos hongos se encuentran en el suelo de ciertas regiones del sudoeste de los Estados Unidos, México, Centro y Sud América.
Los siguientes factores incrementan el riesgo de coccidioidomicosis diseminada:
- Diabetes
- Un sistema inmunitario debilitado (immunodepresión), como la causada por la infección por VIH o SIDA
- Embarazo
- Medicamentos que debilitan el sistema inmunitario, incluyendo esteroides, inhibidores del FNT y fármacos de quimioterapia
- Linfoma
Síntomas
La mayoría de las infecciones agudas son asintomáticas. Otras veces, los síntomas van de leves a severos.
Los síntomas abarcan:
- Tos
- Fiebre
- Escalofríos
- Dolor de cabeza
- Rigidez muscular
- Dolores musculares
- Rigidez en el cuello o en los hombros
- Cambios en el estado mental
- Sensibilidad a la luz
Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
- Inflamación articular
- Dolor articular
- Reacción cutánea (eritema nodoso)
- Artritis
- Inflamación de tobillos, pies y piernas
Pruebas y exámenes
Los exámenes que se pueden llevar a cabo abarcan:
- CSC con fórmula leucocitaria
- Radiografía del tórax
- Prueba cutánea con coccidioidina
- Examen de hidróxido de potasio (KOH) en suero
- Título de fijación del complemento para coccidioides para medir los anticuerpos contra el hongo Coccidioides en la sangre
- Cultivo de esputo
Se puede realizar una biopsia del tejido para determinar el área de la enfermedad diseminada:
- Biopsia de la médula ósea
- Biopsia del hígado
- Biopsia de pulmón a cielo abierto
- Biopsia de lesión de piel
Una evaluación del sistema nervioso y del cerebro (neurológica) puede mostrar anomalías.
Tratamiento
Se recomienda reposo en cama y una mejor nutrición. Igualmente, se prescriben medicamentos antimicóticos para el tratamiento de la infección.
Pronóstico
Las personas que presentan la enfermedad diseminada tienen una alta tasa de mortalidad. La muerte puede ser rápida para los pacientes con un sistema inmunitario debilitado.
Posibles complicaciones
En la forma diseminada de la enfermedad, la infección se puede extender hasta los huesos, los pulmones, el hígado, el cerebro, la piel, el corazón y el saco alrededor del corazón (pericardio). La meningitis es el tipo de enfermedad diseminada más serio.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de coccidioidomicosis diseminada.
Prevención
El hecho de mantener un buen estado de salud limitará la enfermedad a una dolencia pulmonar inofensiva. La prevención del SIDA o de otras causas de trastornos del sistema inmunitario generalmente impide la presencia de las formas más severas de la enfermedad.
Referencias
Galgiani J. Coccidioides species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2005:chap 264.
Galgiani JN. Coccidioidomycosis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 354.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
