Proctitis
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Definición
Es la inflamación del recto que causa dolor, sangrado y, ocasionalmente, una secreción de moco o pus.
Nombres alternativos
Inflamación del recto; Inflamación rectal
Causas
Existen muchas causas de proctitis, pero se pueden agrupar en las siguientes categorías:
- Enfermedad autoinmunitaria
- Sustancias dañinas
- Infección que no se transmite sexualmente
- Enfermedad de transmisión sexual
La proctitis causada por enfermedades de transmisión sexual se presenta con mucha frecuencia entre personas que practican relaciones sexuales anales. Las enfermedades de transmisión sexual que pueden causar proctitis son, entre otras: gonorrea, herpes, clamidia, linfogranuloma venéreo y amebiasis.
Las infecciones que no se transmiten por vía sexual y que ocasionan proctitis son menos frecuentes que la proctitis relacionada con ETS. El ejemplo clásico de una infección que no se transmite sexualmente es la que se presenta en los niños y es causada por la misma bacteria que causa la amigdalitis estreptocócica.
La proctitis autoinmunitaria se asocia con enfermedades como colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn.
La proctitis también puede ser causada por ciertos medicamentos, radioterapia e inserción de sustancias dañinas en el recto.
Los factores de riesgo abarcan:
- Trastornos autoinmunitarios
- Prácticas sexuales de alto riesgo, como el sexo anal
Síntomas
- Heces con sangre
- Estreñimiento
- Sangrado rectal
- Secreción o pus rectal
- Dolor o molestia rectal
- Tenesmo (dolor con las deposiciones)
Pruebas y exámenes
- Examen de muestra fecal
- Proctoscopia
- Cultivo rectal
- Sigmoidoscopia
Tratamiento
El tratamiento efectivo de la causa subyacente usualmente cura el problema. La proctitis causada por infección se trata con antibióticos. Los corticosteroides y los supositorios de mesalamina pueden aliviar los síntomas de proctitis en aquellas personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa.
Pronóstico
El resultado probable es bueno con tratamiento.
Posibles complicaciones
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita médica si tiene síntomas de proctitis.
Prevención
El comportamiento sexual seguro puede evitar que la enfermedad se propague durante la actividad sexual.
Referencias
DuPont HL. Approach to the patient with suspected enteric infection. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 305.
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Rein MF. Approach to the patient with a sexually transmitted disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 307.
Stenson WF. Inflammatory bowel disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 144.
Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Family Physician, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
