Linfogranuloma venéreo
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Definición
Es una infección bacteriana de transmisión sexual.
Nombres alternativos
LGV; Linfogranuloma inguinal; Linfopatía venérea
Causas
El linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección crónica (prolongada) del sistema linfático causada por tres tipos diferentes de la bacteria Chlamydia trachomatis que se disemina a través del contacto sexual. La infección es ocasionada por una bacteria diferente de la que causa la clamidia genital.
El linfogranuloma venéreo es más común en Centro y Suramérica que en América del Norte. Cada año, se diagnostican unos cuantos cientos de casos en los Estados Unidos. Sin embargo, el número real de infecciones se desconoce.
El linfogranuloma venéreo es más común en hombres que en mujeres y el principal factor de riesgo lo constituye el hecho de tener múltiples compañeros sexuales.
Síntomas
Los síntomas del linfogranuloma venéreo pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de entrar en contacto con la bacteria y abarcan:
- Úlcera pequeña e indolora en los órganos genitales o en el tracto genital femenino
- Hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área inguinal
- Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; también puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en aquellos que tienen relaciones sexuales anales
- Supuración en la piel de los ganglios linfáticos inguinales
- Flujo de pus o sangre del recto (sangre en las heces)
- Dolor con las deposiciones (tenesmo)
- Hinchazón de los labios
La infección puede causar diarrea y dolor abdominal bajo. Las mujeres pueden desarrollar conexiones anormales llamadas fístulas entre la vagina y el recto.
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica. Es importante comentarle al médico si usted tuvo contacto con alguien que haya tenido linfogranuloma venéreo.
Un examen físico puede mostrar:
- Una úlcera en los genitales
- Una conexión anormal que supura (fístula) en el área rectal
- Inflamación de los ganglios linfáticos inguinales (linfadenopatía inguinal)
- Supuración de la piel de los ganglios linfáticos inguinales
- Hinchazón de la vulva o labios en las mujeres
Los exámenes pueden abarcar:
- Biopsia del ganglio linfático
- Examen de sangre para la bacteria que causa el linfogranuloma venéreo
- Prueba de laboratorio para detectar clamidia
Tratamiento
Esta afección se puede curar con los antibióticos apropiados. Entre los más comúnmente formulados para tratar el linfogranuloma venéreo se encuentran la tetraciclina, la doxiciclina y la eritromicina.
Pronóstico
Con tratamiento, el pronóstico es bueno.
Posibles complicaciones
- Conexiones anormales de tejido entre el recto y la vagina
- Inflamación cerebral (muy rara)
- Infecciones en las articulaciones, los ojos, el corazón o el hígado
- Inflamación e hinchazón prolongada de los genitales
- Cicatrización y estrechamiento del recto
Las complicaciones pueden ocurrir muchos años después de la infección inicial.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si usted ha estado en contacto con alguien que pueda tener una enfermedad de transmisión sexual, incluyendo linfogranuloma venéreo, o si se desarrollan síntomas de esta enfermedad.
Prevención
La abstinencia de la actividad sexual es la única manera absoluta de prevenir una enfermedad de transmisión sexual. Las prácticas sexuales con precaución pueden reducir el riesgo.
El uso apropiado de condones, ya sea masculinos o femeninos, reduce enormemente la probabilidad de contraer una enfermedad de transmisión sexual. El condón se debe usar desde el inicio hasta el final de cada actividad sexual.
Referencias
Stamm WE, Jones RB, Batteiger BE. Chlamydia trachomatis (trachoma, perinatal infections, lymphogranuloma venereum, and other genital infections). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2005:chap 177.
Eckert LO, Lentz GM. Infections of the lower genital tract: vulva, vagina, cervix, toxic shock syndrome, HIV infections. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 22.
Centers for Disease Control and Prevention, Workowski KA, Berman SM. Diseases characterized by genital ulcers. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006 Aug 4;55(RR-11):14-30.
Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington ; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
